Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden, die konservativ nicht ausreichend behandelbar sind, erfordern operative Expertise. Dr. med. Michael André Müller, DAF-zertifizierter Fuß- und Sprunggelenkchirurg und Mannschaftsarzt des SV Wehen Wiesbaden, operiert Fehlstellungen, Bandverletzungen, Knorpelschäden und Sehnenpathologien – minimalinvasiv, ambulant und mit strukturierter Nachsorge. Sein Werdegang (u. a. als ehemaliger Sektionsleiter der Universitätsmedizin Mainz) bringt besondere Erfahrung in komplexen Fußpathologien mit.
Ein Fuß- und Sprunggelenkchirurg behandelt Erkrankungen, Verletzungen und Fehlstellungen des Fußes und Sprunggelenks – konservativ und operativ. Dazu gehören Hallux valgus, chronische Bandinstabilität, Knorpelschäden am Sprunggelenk, Sehnenbeschwerden, Vorfußdeformitäten und eingewachsene Zehennägel.
In der Praxis Medical Point Wiesbaden diagnostiziert und behandelt Facharzt Dr. med. Michael André Müller Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen mit moderner Bildgebung (Röntgen, CT, MRT) und ambulanter Chirurgie – persönlich und mit 18 Jahren Erfahrung.
Kommen Ihnen diese Beschwerden bekannt vor?
Schmerzen beim Auftreten, Hallux oder umknickender Knöchel?
Diese drei Beschwerden sehen wir täglich in der Fuß-Sprechstunde. Eine spezialisierte Diagnostik verhindert Folgeschäden.
Hallux valgus
Schiefstellung der Großzehe, Druckschmerz im Schuh, Entzündungen am Ballen.
Bandinstabilität OSG
Wiederholtes Umknicken nach altem Distorsionstrauma.
Fersensporn (Plantarfasziitis)
Stechender Anlaufschmerz unter der Ferse morgens nach dem Aufstehen.
Schwerpunkt
Versorgung von Sportverletzungen am Fuß und Sprunggelenk
Einen besonderen Fokus legen wir auf akute und chronische Sportverletzungen — um sowohl im Breiten- als auch im Spitzensport einen optimalen Therapieplan mit Ihnen zu erarbeiten.
Nach erfolgter Anamnese und Diagnostik stehen uns sämtliche konservative und operative Optionen zur Verfügung.
Dr. Müller ist Mannschaftsarzt desSV Wehen Wiesbaden und Inhaber des FIFA Diploma in Football Medicine.
Warum entstehen Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden?
Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen entstehen durch Überlastung, Fehlstellungen, Sportverletzungen oder degenerativen Verschleiß. Häufige Auslöser sind wiederholtes Umknicken, genetisch bedingte Fußfehlstellungen (z. B. Hallux valgus), Knorpelschäden durch Trauma oder chronische Überbelastung sowie Entzündungen der Sehnen und Schleimbeutel.
Jetzt Termin zur Erstberatung vereinbaren
Individuelle Diagnostik und klare Therapieempfehlung.
Anhaltende Schmerzen beim Gehen, Stehen oder Sport
Häufiges Umknicken mit dem Sprunggelenk
Sichtbare Fehlstellung des Vorfußes (Hallux valgus)
Schmerzen im Mittel- oder Vorfußbereich
Eingewachsener Zehennagel mit wiederkehrender Entzündung
Sehnenbeschwerden, die auf konservative Therapie nicht ansprechen
Wann Beschwerden schnell abgeklärt werden sollten (Red Flags)
Akutes Trauma am Fuß oder Sprunggelenk – sofortige Vorstellung
Starke Schwellung, Rötung oder Überwärmung
Plötzliche Zunahme von Schmerzen oder Instabilität
Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Fuß
Offene Wunden oder Infektionszeichen am Zehennagel
Schmerzen, die trotz Schonung und Schmerzmitteln nicht nachlassen
Ihr Behandlungsablauf in 5 Schritten
1
Terminvereinbarung und Erstgespräch
Buchen Sie online oder telefonisch. Kurzfristige Termine möglich. Im Erstgespräch schildern Sie Ihre Beschwerden – Dr. Müller hört zu und nimmt sich Zeit.
2
Klinische Untersuchung (ca. 5–10 Min)
Dezidierte körperliche Untersuchung des Fußes und Sprunggelenks. Dr. Müller stellt eine Verdachtsdiagnose auf Basis Ihrer Krankengeschichte und des Untersuchungsbefunds.
3
Bildgebung und Diagnosesicherung
Bei Bedarf ergänzende Diagnostik: Röntgen, CT oder MRT zur genauen Befundung. Erst dann erfolgt die endgültige Diagnosestellung – keine voreiligen Entscheidungen.
4
Individuelle Therapieplanung
Gemeinsame Besprechung: konservativ oder operativ, je nach Befund und Ihrem Wunsch. Dr. Müller erklärt alle Optionen verständlich – inklusive realistischer Erwartungen zur Heilungsdauer. Transparente Kostenaufstellung vorab.
5
Ambulanter Eingriff und strukturierte Nachsorge
Eingriff ambulant, ca. 2 Stunden Aufenthalt. Direkt danach nach Hause. Engmaschige Nachbetreuung durch Dr. Müller persönlich – kein Wechsel des Ansprechpartners. Heilungszeit je nach Eingriff 2–16 Wochen.
Der Hallux valgus ist eine Fehlstellung der Großzehe, bei der der Großzeh (Hallux) in Richtung der zweiten Zehe abweicht, während der erste Mittelfußknochen (Metatarsale) in die entgegengesetzte Richtung verschoben ist. Dies führt über einen fehlerhaften Sehnenzug zu einer perspektivisch zunehmenden Fehlstellung und zur Bildung von oft schmerzhaftem, überschüssigem Knochen an der Innenseite des Fußes. Die Genese des Hallux valgus ist multifaktoriell (v.a. genetisch) und kann durch verschiedene Ursachen (Schuhwerk, Fußfehlstellungen) zusätzlich beeinflusst werden.
Eine nachhaltige Korrektur der Fehlstellung ist durch die konservative Therapie nicht erreichbar, allerdings können Beschwerden gelindert und das Fortschreiten der Fehlstellung verlangsamt werden.
Hallux valgus: Vergleich prä- und postoperativChirurgische Therapie:
Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend zu einer Stabilisierung der Situation führen oder die Fehlstellung sehr ausgeprägt ist, wird oft eine operative Behandlung notwendig. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, die abhängig vom Schweregrad der Fehlstellung und der individuellen Situation des Patienten gewählt werden.
Sollte der Entschluss zur operativen Versorgung gefallen sein ist es essenziell, die Ausprägung und Art der Fehlstellung des Hallux valgus korrekt zu beurteilen und zu verstehen, um ein nachhaltig optimales Ergebnis zu erzielen und ein Rezidiv zu vermeiden.
Die Osteotomie: Die häufigste Operation bei Hallux valgus, bei der der erste Mittelfußknochen fein durchtrennt, in allen Ebenen neu ausgerichtet und danach wieder fixiert wird. Damit wird der Hallux in eine anatomisch korrektere Position gebracht. Bei bestimmten Fehlstellungen kann die Position durch eine zusätzliche Keilentnahme aus der Großzehenbasis weiter verbessert werden (sog. „Akin Osteotomie").
Kombinierte Chevron und Akin OsteotomieDie (Lapidus) Arthrodese: Bei sehr ausgeprägter Fehlstellung oder Instabilitäten am sog. TMT 1 Gelenk reicht das oben beschriebene Korrekturpotential manchmal nicht aus und es kann eine korrigierende Gelenkversteifung an der Basis des 1. Mittelfußknochens notwendig werden. Dies ist auf Grund der in diesem Fall länger andauernden Knochenheilung und des notwendigerweise größeren operativen Zuganges mit einer längeren Nachbehandlungsphase verbunden.
Lapidus ArthrodeseDie Cheilektomie: Die Cheilektomie beschreibt die Entfernung der knöchernen Anbauten. Diese wird je nach Notwendigkeit additiv zu den oben angegebenen Verfahren durchgeführt. In sehr seltenen Fällen kann eine alleinige Abtragung des knöchernen Überstandes indiziert sein.
Dies sind nur die häufigsten Beispiele der Hallux valgus Operationen. Das für Sie perfekt angepasste Verfahren wird nach eingehender klinischer Untersuchung und Diagnostik mit Ihnen besprochen.
Nachbehandlung und Rehabilitation:
Noch während der Narkose wird das Wundgebiet mit lokalem Betäubungsmittel infiltriert, um Ihnen einen möglichst schmerzarmen und angenehmen Start in die direkt nach der OP beginnende Nachbehandlung zu ermöglichen. Üblicherweise tragen Sie nach den operativen Eingriffen für 6 postoperative Wochen einen Verbandschuh mit dem Sie bei regelhafter Wundheilung nach einigen Tagen voll belasten können. Eine Ausnahme stellt die o.g. Lapidusarthrodese dar, bei der eine längere Phase der Entlastung einzuhalten ist. Wund- und Röntgenkontrollen finden in festgelegten Abständen statt, die Fäden werden in der Regel nach 10-14 Tagen entfernt. Selbstverständlich werden Sie von Dr. med. Müller sowie unserem Team in der Nachbehandlung intensiv begleitet.
Der Hallux rigidus ist eine degenerative Erkrankung des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk), die zu einer teilweise sehr schmerzhaft eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks führt.
Diese Erkrankung ist eine häufige Ursachen für Bewegungseinschränkungen am Fuß und betrifft vor allem Menschen im mittleren und höheren Lebensalter. Auch die Entstehung des Hallux rigidus ist multifaktoriell. Ursächlich sind hier für den Gelenkverschleiß (Arthrose) u.a. Verletzungen und Überbelastung, Fehlstellungen wie der Hallux valgus oder der Hohlfuß, genetische Faktoren oder chronisch entzündliche Erkrankungen wie z.B. die rheumatoide Arthritis.
Die Behandlung des Hallux rigidus hängt vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Symptomen ab. Sie umfasst sowohl konservative als auch chirurgische Therapien.
Hallux rigidus – Die OsteotomieGelenkerhaltende Operationstechniken:Die Cheilektomie: Funktionell wichtiger noch als beim Hallux valgus ist die Cheilektomie, bei welcher die durch den Verschleiß angebauten Knochenanteile entfernt werden und damit die Beweglichkeit verbessert wird. Die alleinige Cheilektomie reicht jedoch oft nicht aus.
Die Osteotomie: Bei dieser Operation wird der Knochen des Großzehengelenks teilweise durchtrennt und neu ausgerichtet, um Reibung im Gelenk zu verringern und die Funktion zu verbessern. Handelt es sich um einen Hallux rigidus ohne Hallux valgus, wird der Knochen bei dieser Operation ein kleines Stück verkürzt und die Gelenkbelastung hierdurch reduziert. Bei einer zusätzlichen Hallux valgus-Komponente kann die Fehlstellung durch Verschieben des osteotomierten Knochens in einer 2. Ebene zusätzlich korrigiert werden.
Knorpelregenerative Verfahren: Bei lokaler und noch nicht allzu ausgeprägter Knorpeldegeneration gibt es die Möglichkeit über moderne Behandlungsverfahren Mikro und Nanofrakturierung AMIC Knorpel zu regenerieren und das Gelenk in seiner Funktion schmerzfrei wiederherzustellen. Oft werden die beiden o.g Verfahren kombiniert.
Gelenkversteifende Operation – Die Arthrodese: In schweren Fällen, wenn das Gelenk stark degeneriert, der Gelenkknorpel verbraucht und die Beweglichkeit nicht mehr zu erhalten ist, kann eine Arthrodese notwendig werden. Dabei wird das Gelenk chirurgisch versteift, sodass keine Reibung der zerstörten Gelenkpartner mehr entsteht und die Schmerzen so gelindert werden. Diese Methode führt zwar zu einem Verlust der Rest-Gelenkbeweglichkeit im Großzehengrundgelenk, allerdings kompensieren die angrenzenden Gelenke den Abrollvorgang fast vollständig. Joggen und auch stop and go Sportarten sind in der Regel fast ohne Einschränkungen nach der Operation wieder möglich.
Nachbehandlung und Rehabilitation:
Noch während der Narkose wird das Wundgebiet mit lokalem Betäubungsmittel infiltriert, um Ihnen einen möglichst schmerzarmen und angenehmen Start in die direkt nach der OP beginnende Nachbehandlung zu ermöglichen. Üblicherweise tragen Sie nach den operativen Eingriffen für 6 postoperative Wochen einen Verbandschuh, mit dem Sie bei stabiler Wundheilung nach einigen Tagen teilbelasten können. Wund- und Röntgenkontrollen finden in festgelegten Abständen statt, die Fäden werden in der Regel nach 10-14 Tagen entfernt. Selbstverständlich werden Sie von Dr. med. Müller sowie unserem Team in der Nachbehandlung intensiv begleitet.
Es gibt multiple Deformitäten der Kleinzehen, die zu Schmerzen, Druckgeschwüren und Funktionsbeeinträchtigungen führen können. Sie betreffen in der Regel die zweiten, dritten und vierten Zehen und entwickeln sich häufig aufgrund von falscher Belastung, Fußfehlstellungen oder bestimmten systemischen Erkrankungen. Die häufigsten Fehlstellungen sind Krallen- und Hammerzehen.
Krallenzehe: Die Krallenzehe ist durch eine gleichzeitige Beugung der Zehenmittel- und -endgelenke charakterisiert, was dazu führt, dass die Zehe in eine „Krallenform" entwickelt. Die häufigste Ursache für die Krallenzehe ist eine Fehlstellung des Fußes, wie Plattfuß oder Hohlfuß. Auch falsches Schuhwerk, das die Zehen einengt und in eine falsche Position zwingt, ist ein wichtiger Risikofaktor. Muskelungleichgewichte wie eine Überaktivität der Beugemuskeln, kann ebenfalls zu einer Krallenzehe führen. Nicht zuletzt begünstigen neurologische Erkrankungen wie die Zerebralparese oder neuropathische Veränderungen beim Diabetes mellitus die Entstehung.
Hammerzehe: Eine weitere Zehenfehlstellung ist die Hammerzehe, bei der das Mittelgelenk der Zehe in einer übermäßigen Beugung fixiert ist, während das Endgelenk gestreckt bleibt. Auch diese Veränderung basiert häufig, wie auch bei der Krallenzehe, auf Fehlbelastung und falschem Schuhwerk, Muskelungleichgewicht, Fußfehlstellungen oder Verletzungen und altersbedingten Veränderungen.
Die Behandlung beider Fehlstellungen richtet sich nach dem Schweregrad ggf. noch erhaltener Restflexibilität und den individuellen Symptomen. Sie umfasst sowohl konservative als auch chirurgische Maßnahmen.
Einige Fehlstellungen können bequem ambulant in lokaler Betäubung der Zehen durchgeführt werden. Die operative Korrektur der Zehengelenke ist eine Domäne der minimalinvasiven Chirurgie.
Die minimalinvasive Fußchirurgie ist ein modernes chirurgisches Verfahren, bei dem Fußfehlstellungen mit minimalen Einschnitten korrigiert werden. Im Vergleich zu traditionellen offenen Operationen, verwendet die minimalinvasive Technik kleinere Einschnitte und spezielle Instrumente oft in Kombination mit endoskopischen Verfahren. Dies führt in der Regel zu einer schnelleren Heilung, geringeren Schmerzen und einer kürzeren Erholungszeit für die Patienten.
Zudem können viele Operationen ohne oder mit weniger Implantaten (Schrauben/Platten etc.) durchgeführt werden. Dies erfordert den Erhalt der Stellungskorrektur durch redressierende Verbände, welches wiederum einer intensiven Mitarbeit von Ihnen als Patient/in erfordert.
Minimalinvasive Techniken können bei einer Vielzahl von Fußproblemen eingesetzt werden, vor allem für die Korrektur von bestimmten Knochenfehlstellungen oder die Entfernung von Knochenspornen bspw. bei der Therapie des beginnenden Hallux rigidus.
Ob dieses Verfahren für Sie als Patient/in in Frage kommt bespricht Dr. Müller persönlich mit Ihnen.
Das Sprunggelenk ist eine durch Bänder und Kapsel stabilisierte komplexe Gelenkstruktur. Auf Grund verspäteter Diagnostik und unzureichender Therapie nach frischem Trauma, unterschätztem Verletzungsmuster oder auch anlagebedingt kann sich eine chronische Instabilität des Bandapparates ausbilden. Dies führt zu chronischen Schmerzen, rezidivierenden Umknicktraumata und über eine Überbeanspruchung des Knorpels zu Schäden bis hin zur Arthrose des Gelenkes.
Grundsätzlich gibt es die Möglichkeit diese Instabilität über ein stabilisierendes Training zumindest teilweise zu kompensieren. Sollte dies nicht zum Erfolg führen, besteht die Option einer operativen Therapie.
Links vor der Operation mit Fehlstellung, rechts postoperativ. Pfeil blau: Titananker im Außenknöchel; Pfeil grün: durch Bandstraffung und Achskorrektur erreichte physiologische GelenkstellungOperation: Zur Versorgung der Instabilität am Bandapparat ist eine begleitende minimalinvasive Gelenkspiegelung zwingend notwendig, um Begleitschäden im Gelenk sicher auszuschließen. Sobald dieser Schritt erfolgt ist, wendet man sich über einen ca. 2,5cm messenden Schnitt dem Außenband zu und fixiert dieses unter zusätzlicher Mitnahme von umliegendem Gewebe wieder in korrekter Spannung an seinem knöchernen Ursprung. Meistens wird hierfür ein kleiner Anker aus Titan verwendet. Das Zusammenspiel aus Bandspannung und Stellung der Achse muss unbedingt beachtet und bei Notwendigkeit auch operativ adressiert werden.
Pfeil schwarz: arthroskopische Entfernung eines Knochenspornes; Schraube im Fersenbein zur Korrektur der Achse
In der Regel ist die Kombination aus Arthroskopie und Bandplastik aber ausreichend.
Nachbehandlung: Postoperativ sollte nach einer Bandplastik eine stabilisierende Orthese für 6 Wochen Tag und Nacht getragen werden. Intakte Knorpelstrukturen vorausgesetzt kann bereits ab dem 2-5 Tag nach der Operation eine Vollbelastung erfolgen. Eine frühfunktionelle krankengymnastische Beübung findet genauso wie eine angepasste Schmerztherapie begleitend statt. Das Schema der sportlichen Aufbelastung wird mit Ihnen spezifisch an Ihre Bedürfnisse angepasst besprochen.
Der Knorpel ist ein elastisches Gewebe, das als millimeterdünne Schicht die Gelenkflächen überzieht und als Stoßdämpfer fungiert. Knorpelschäden im Sprunggelenk sind häufige Verletzungen, die sowohl durch akute Traumata als auch durch degenerative Prozesse entstehen können. Strukturschäden dieser Knorpelmembran können zu Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und langfristig zu arthrotischen Veränderungen bis hin zur kompletten Zerstörung der Gelenke führen.
Speziell am oberen Sprunggelenk ist es deshalb wichtig diese pathologischen Mechanismen frühzeitig zu erkennen, korrekt einzuschätzen und adäquat zu behandeln.
Bild links: Knorpeldefekt an der Schienbeinunterfläche. Bild rechts: Gleicher Defekt nach Auflage eines Kollagen Vlieses zur Knorpelregeneration mit gewünschter Einblutung nach vorsichtiger KnochenanbohrungPfeile blau: während der Operation nach Vliesauflage über den ehemaligen Knorpeldefekt
In unserem Zentrum führen wir am Sprunggelenk pro Jahr ca. 80 minimalinvasiv-arthroskopisch knorpelregenerative Eingriffe mittels neuester Methoden durch. Hierzu zählen neben den routinemäßigen Knorpelglättungen vor allem die Kombination aus Nanofrakturierung und AMIC (Autologe Matrix Induzierte Chondrogenese), bei der minimalinvasiv/arthroskopisch ein Vlies als Matrix für die Knorpelheilung in den Defekt eingepasst wird.
Je nach Defekttiefe kann das Auffüllen mit Eigen- oder Fremdknochen notwendig sein, was in der überwiegenden Anzahl der Fälle ebenfalls schonend arthroskopisch zu versorgen ist.
MRT des oberen Sprunggelenkes von vorne; Pfeil schwarz: Knochendefekt im Sprungbein, Pfeil blau: 6 Monate nach Auffüllen mit Eigenknochen
In einer nicht unwesentlichen Anzahl der Fälle liegt die Ursache der Knorpelschädigung in einer Bandinstabilität und/oder einer Fehlstellung der mechanischen Achse des Rückfußes begründet, welche selbstverständlich mitbeurteilt und ggf. therapiert werden müssen.
Nachsorge: Je nach Ausprägung und Lage des Knorpelschadens kann das Nachbehandlungsschema variieren, geht aber in der Regel mit einer 6-wöchigen Belastungseinschränkung einher. Eine schmerz- und physiotherapeutische Behandlung findet selbstverständlich begleitend statt. Das für Sie angepasste Behandlungsschema wird individuell mit Ihnen besprochen.
Fazit: Ein Knorpelschaden im Sprunggelenk kann erhebliche Auswirkungen auf die Mobilität und Lebensqualität haben. Eine frühzeitige Diagnose und die individuell geeignete Behandlung sind entscheidend, um die Symptome zu lindern und die Gelenkfunktion zu erhalten. Durch einen interdisziplinären Ansatz aus konservativen und operativen Maßnahmen können viele Betroffene eine signifikante Verbesserung ihrer Beschwerden erzielen.
Eine Arthrose ist grundsätzlich durch einen Verschleiß des Gelenkknorpels gekennzeichnet. Meistens kommt es in der Frühphase zu belastungsabhängigen Schmerzen (Anlaufschmerz) und Bewegungseinschränkungen des betroffenen Gelenkes. Unbehandelt kann die Arthrose bis zum kompletten Funktionsverlust des Gelenkes führen. Das ist gerade im Fuß und Sprunggelenkbereich im Alltag und bei sportlicher Belastung massiv einschränkend und muss zeitnah fachgerecht beurteilt und behandelt werden.
Die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Arthrose sind unter anderem Übergewicht, Fehlstellungen, Bandinstabilitäten oder erlittene Verletzungen in der Vergangenheit.
Je nach Ausprägung der Arthrose, sportlichem Anspruch und Beschwerden kann ggf. eine operative Intervention notwendig werden. Diese umfasst moderne gelenkerhaltende Techniken unter Berücksichtigung der eventuellen Notwendigkeit einer knöchernen Achskorrektur oder einer Bandstabilisation genauso wie die Gelenkversteifung oder Prothetik im Falle bereits erfolgter massiver Gelenkzerstörung.
Die für Sie individuell passende Therapiestrategie wird nach erfolgter Diagnostik mit Ihnen besprochen.
Fehlstellungen können am Fußskelett ganz unterschiedliche Ausprägungen annehmen und müssen nicht immer Beschwerden verursachen. Beispielsweise ist eine Senk-Knickfuß-Fehlstellung bei Kindern bis zu einem gewissen Alter durchaus normal und muss allenfalls kontrolliert werden.
Bestehen allerdings im Kindes- oder Erwachsenenalter schmerzhafte Fehlstellungen, sollte eine fachärztliche Einschätzung der Situation zwingend erfolgen um eine fachgerechte Therapie einzuleiten.
Die häufigsten Fehlstellungen sind:
• Senkfuß
• Spreizfuß
• Hohlfuß
• Fehlstellungen der Rückfußachse, oft auch in Kombination mit den o.g. Fehlstellungen
Einige dieser Fehlstellungen führen zu schmerzhaften Sehnendegenerationen und/oder arthrotischen Veränderungen der Gelenke.
Sollten konservative Maßnahmen nicht zum Erfolg führen kann bei entsprechendem Leidensdruck eine operative Versorgung notwendig werden. Je nach Befund werden hierbei sog. Osteotomien (feines Durchtrennen und Neuausrichten des Knochens) manchmal auch in Kombination mit Band- und Sehnenoperationen durchgeführt. Die auf Ihre individuelle Problematik angepasste Strategie wird nach entsprechender Diagnostik mit Ihnen besprochen.
Sehnenbeschwerden sind im Bereich des Fußes und Sprunggelenkes sowohl im Alltag als auch als Folge von sportlicher Belastung sehr häufig problematisch. Meistens ist hierbei die Achillessehne betroffen, die für ein rundes Gangbild und eine kräftige Abstoßbewegung unerlässlich ist.
Krankheitsbilder:
• Akuter Sehnenriss
• Verschleiß der Sehne (auch als sog. „Midportion Achillopathie")
• Chronische Entzündungen
• Verkürzungen der Sehne
• Ansatzreizungen mit Schleimbeutelentzündung
• Hinterer Fersensporn
• Knochendeformität am Ansatz der Sehne (sog. „Haglund-Exostose")
Auch hierbei gibt es einige konservative Behandlungsansätze. Von großer Bedeutung ist hierbei die konsequente exzentrische Dehnung der Wade und der Sehne selbst, um Spannung zu reduzieren und damit die häufigste Ursache von chronischen Achillessehnenbeschwerden zu therapieren.
Bei Versagen der konservativen Therapie stehen je nach zugrundeliegender Problematik multiple, schonende, minimalinvasive/tendoskopische Verfahren zur Verfügung, um die Beschwerden nachhaltig zu lindern. Wir werden Sie bei Notwendigkeit hierüber gerne im persönlichen Gespräch genau informieren.
Viele Fehlstellungen und Problematiken an Fuß und Sprunggelenk lassen sich bequem ambulant in lokaler Betäubung durchführen. Die Einschränkungen nach der Versorgung sind in der Regel minimal.
Dazu zählen:
• Chronische Entzündungen der Großzehe (sog. „Unguis incarnatus"): Bei Versagen der konservativen Therapie mittels Fußpflege, Fußbädern und Salben erfolgt in kompletter Betäubung der Großzehe die komplette chirurgische Entfernung des entzündlich veränderten Gewebes meist unter Mitnahme eines schmalen Nagelstreifens.
• Schleimbeutelentzündungen: Chronisch entzündliche Schleimbeutel werden schonend freipräpariert und entfernt. Nach ausgiebiger Spülung der Wunde wird diese vernäht.
• Perkutan-minimalinvasive Sehnendurchtrennungen: Über einen kleinen Schnitt wird in der Regel in der Beugesehnenfalte der Zehe die Sehne gelöst und damit die Stellung korrigiert.
• Ganglienentfernung: Ein Ganglion ist eine mit Gelenk- oder Sehnenflüssigkeit gefüllte abgekapselte Schwellung, welche über meist kleine Schnitte komplett entfernt werden können.
• Abtragen von Knochenspornen: Meist durch Gelenkdegeneration entstandene knöcherne Anbauten, die ohne großen Aufwand abgetragen werden können.
• Mobilisierung von Gelenken (sog. Arthroplastik): Bei Bewegungseinschränkungen von z.B. Zehengelenken können diese über einen kleinen Schnitt wieder mobilisiert werden.
• Hammerzehenkorrekturen: In speziellen Fällen kommt bei Hammerzehenfehlstellungen die sog. OP nach Hohmann zur Anwendung. Hierbei wird ein Teil des Zehengelenkes vorsichtig entfernt, um die korrekte Ausrichtung der Zehe zu erreichen und Druckstellen zu reduzieren.
• Hautveränderungen z.B. Dornwarzen: Können oft problemlos entfernt und zur feingeweblichen Untersuchung eingesendet werden.
Facharzt Dr. med. Michael André Müller berät Sie umfassend zu Diagnose und Behandlung Ihrer Fuß- und Sprunggelenkbeschwerden. Dank moderner Bildgebung und schonender ambulanter Chirurgie in Wiesbaden sorgen wir dafür, dass Ihre Beschwerden gezielt behandelt werden. Frühzeitige Behandlung schützt Ihre Mobilität – je früher eine gezielte Diagnostik erfolgt, desto besser sind die Heilungschancen und desto geringer das Risiko von Folgeschäden.
Spezialisierung
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie; DAF-zertifizierter Fuß- und Sprunggelenkchirurg
Erfahrung
Ehem. Leiter Fuß- und Sprunggelenkchirurgie Uniklinik Mainz
Ambulant und schonend
Entlassung direkt nach OP – Aufenthalt ca. 2 Stunden
Nachsorge
Engmaschige Betreuung durch Dr. Müller persönlich
Erstberatung vereinbaren
Kassenpatienten und Privatpatienten willkommen
Das erhalten Sie:
Ausführliches Erstgespräch mit Facharzt
Klinische Untersuchung und Funktionstests
Ultraschall-Diagnostik (wenn indiziert)
Individuelle Therapieempfehlung
Transparente Beratung
Gesetzlich versicherte Patienten: Eine Überweisung ist nicht zwingend notwendig. Privatpatienten: Abrechnung nach GOÄ mit transparenter Kostenaufstellung vorab.
„Herrn Dr. Müller und sein Team in Nordenstadt habe ich heute sehr kompetent und empathisch kennengelernt. Es lief alles top organisiert ab."
PatientAugust 2025
Jameda · Telefon verifiziert
„Behandlung und OP wegen Hallux rigidus. Aufklärung über Krankheitsbild, Alternativen zur OP, die OP selbst und eine intensive Nachversorgung über mehrere Monate durch Dr. Müller waren ausgezeichnet."
PatientJuni 2024
Jameda · Telefon verifiziert
„Dr. Müller hat mir beide Sprunggelenke stabilisiert. Ich bin sehr zufrieden mit der OP und der Nachsorge und kann ihm nur danken und weiter empfehlen."
Für die Anzeige der Karte werden Daten (u. a. Ihre IP-Adresse) an Google Maps beziehungsweise an die OpenStreetMap Foundation übertragen. Wenn Sie zustimmen, wird die Karte hier geladen.
Ein Fuß- und Sprunggelenkchirurg ist ein Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Spezialisierung auf Erkrankungen, Verletzungen und Fehlstellungen des Fußes und Sprunggelenks. Sie sollten einen aufsuchen bei anhaltenden Schmerzen, häufigem Umknicken, sichtbaren Fehlstellungen oder wenn konservative Therapien nicht anschlagen.
Eine Operation ist sinnvoll, wenn konservative Maßnahmen (Physiotherapie, Einlagen, Schmerzmittel) über einen angemessenen Zeitraum keine ausreichende Besserung bringen, oder wenn strukturelle Schäden (z. B. Knorpeldefekte, Bandinstabilität, Fehlstellungen) vorliegen, die ohne OP fortschreiten. Dr. Müller bespricht mit Ihnen immer beide Optionen – konservativ und operativ.
Je nach Eingriff zwischen 15 und 90 Minuten. Der gesamte Aufenthalt beträgt ambulant ca. 2 Stunden. Sie können in der Regel direkt nach Hause.
In der Regel nach 48 Stunden mit wasserdichtem Wundschutz. Vollständiges Duschen ohne Schutz ist nach Fadenzug möglich – üblicherweise nach 10–14 Tagen. Dr. Müller gibt Ihnen beim Entlassungsgespräch genaue Anweisungen.
Leichte bis mäßige Schmerzen in den ersten Tagen sind normal und gut behandelbar. Für jeden Patienten wird ein individuelles Schmerzmanagement-Schema erstellt. Starke oder zunehmende Schmerzen nach dem 3. postoperativen Tag sollten Sie der Praxis umgehend melden.
Das hängt von Ihrem Beruf und dem Eingriff ab. Bei Bürotätigkeit oft nach 1–2 Wochen möglich. Bei körperlicher Arbeit je nach Eingriff 4–8 Wochen. Dr. Müller bespricht den genauen Zeitplan individuell mit Ihnen im Aufklärungsgespräch.
Das ist abhängig vom operierten Fuß und dem Eingriff. Bei Operationen am rechten Fuß in der Regel frühestens nach 4–6 Wochen. Bei Eingriffen am linken Fuß und Automatikgetriebe ggf. früher. Dr. Müller gibt Ihnen eine individuelle Empfehlung.
Leichte Aktivitäten (z. B. Schwimmen) oft nach 4–6 Wochen. Sportarten mit Belastung des Fußes (Laufen, Fußball) je nach Eingriff nach 8–16 Wochen. Dr. Müller erstellt für Sportler einen individuellen Belastungsplan.
Ja. Dr. Müller prüft immer zuerst konservative Optionen: Physiotherapie, Einlagen, Schuhversorgung, Infiltrationen. Eine OP wird nur empfohlen, wenn sie einen klaren Mehrwert gegenüber konservativer Therapie bietet.
Ja. Dr. Müller ist Mannschaftsarzt des SV Wehen Wiesbaden und behandelt regelmäßig professionelle Sportler. Diese Erfahrung kommt allen Patienten zugute – unabhängig vom Leistungsniveau.
