Proktologische Operationen Wiesbaden

Enddarm-Beschwerden wie Hämorrhoiden, Analfisteln oder Schmerzen beim Stuhlgang können den Alltag stark beeinträchtigen. Unser Proktologe in Wiesbaden operiert Enddarmerkrankungen ambulant, schonend, diskret und mit über 25 Jahren chirurgischer Erfahrung.

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Ihr Proktologe: Dr. med. Jürgen Kramm

25+ Jahre klinische Erfahrung|Diskrete Proktologie in Wiesbaden

Auf einen Blick

Spezialisierter Proktologe
Diskrete und einfühlsame Behandlung
Ambulant im OP-Zentrum Welfenhof

25+

Jahre Erfahrung

5.000+

Behandlungen

4,7 / 5

Jameda (Praxisdurchschnitt)

Klinische Ergebnisse

Circa2–3Std.Gesamtaufenthalt (ambulant)

—10–60MinOP-Dauer je nach Eingriff

—100%Selbstauflösende Fäden – kein Fadenzug nötig

Welche Enddarm-Erkrankungen behandelt ein Proktologe?

Ein Proktologe operiert Erkrankungen des Enddarms und Analbereichs, zum Beispiel Hämorrhoidalleiden, Analfissuren, Analfisteln, Analvenenthrombosen oder den Pilonidalsinus (Steißbeinfistel).

In der Praxis Medical Point Wiesbaden operieren Dr. med. Jürgen Kramm (Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie, Schwerpunkt Koloproktologie) und Anne Paschen (Fachärztin für Allgemeinchirurgie mit Zusatzbezeichnung Proktologie) Enddarmerkrankungen mit minimalinvasiver Chirurgie – ambulant im modernen OP-Zentrum Welfenhof.

Sprechzimmer bei Medical Point Wiesbaden

Kommen Ihnen diese Beschwerden bekannt vor?

Diese proktologischen Befunde machen eine Operation wahrscheinlich

Drei Befunde, bei denen konservative Therapie häufig nicht mehr ausreicht – diskret und ambulant versorgt.

Hämorrhoiden Grad III/IV

Wiederholte Blutungen, Vorfall, Beeinträchtigung im Alltag.

Chronische Analfissur

Schmerzen über Wochen trotz Salben und Lokaltherapie.

Symptomatische Marisken

Hygieneprobleme oder wiederkehrende Entzündungen.

Warum entstehen Enddarm-Beschwerden?

Der Enddarm und die Analregion sind empfindliche Bereiche, die durch Druck, Verstopfung, langes Sitzen oder chronische Reizung geschädigt werden können. Viele Erkrankungen entwickeln sich schleichend und werden aus Scham oft spät behandelt.

Anatomie des Verdauungstrakts – Dickdarm, Enddarm und Analregion

Jetzt Termin zur Erstberatung vereinbaren

Individuelle Diagnostik und klare Therapieempfehlung.

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Wann ist eine proktologische Behandlung sinnvoll?

Häufige Gründe für eine Behandlung

Blutungen beim Stuhlgang
Juckreiz oder Brennen am After
Schmerzen beim Stuhlgang
Tastbare Knoten oder Vorwölbungen
Stuhlinkontinenz oder Stuhlschmieren
Wiederkehrende Entzündungen

Untersuchung und Diagnostik bei Medical Point Wiesbaden

Wann Beschwerden schnell abgeklärt werden sollten

Plötzliche, starke Schmerzen im Analbereich
Blut im Stuhl
Fieber in Kombination mit Analbeschwerden
Eitriger Ausfluss oder Schwellung
Akute Einklemmung von Gewebe
Plötzliche Veränderung der Stuhlgewohnheiten

Ihr Behandlungsablauf in 5 Schritten

Terminvereinbarung und Erstgespräch

Buchen Sie online oder telefonisch. Im Erstgespräch schildern Sie Ihre Beschwerden – diskret und ohne Scham.

Klinische Untersuchung (ca. 10–20 Min)

Ausführliche Anamnese, körperliche Untersuchung und Ultraschalldiagnostik zur sicheren Befundung.

Diagnose und Besprechung

Dr. Kramm erklärt Ihren Befund verständlich und bespricht gemeinsam mit Ihnen das optimale OP-Verfahren.

Ambulante Operation im OP-Zentrum Welfenhof

Eingriff in moderner OP-Umgebung, Dauer 10–60 Minuten, Entlassung noch am selben Tag möglich.

Nachsorge und Wundkontrolle

Regelmäßige Wundkontrollen bis zur vollständigen Heilung. Selbstauflösende Fäden in der Proktologie – kein Fadenzug nötig.

Fragen zur Narkose?

Diese Operationen werden in der Regel in Narkose durchgeführt. Unsere Anästhesisten erklären Ihnen die Verfahren und den Ablauf und nehmen Ihnen die Angst vor der Narkose.

Mehr zur Narkose

Detailinformationen zu den Behandlungen

Vergrößerte Hämorrhoiden sind übermäßig erweiterte Blutgefäße im Übergangsbereich des Enddarms und des Afters, die durch erhöhten Druck oder andere Faktoren wie Verstopfung, falsche Ernährung, langes Sitzen, Schwangerschaft aber auch genetische Veranlagung entstehen können. Sie sind ein weit verbreitetes und oft unangenehmes Krankheitsbild, das häufig mit Symptomen wie Juckreiz, Schwellungsgefühl und Blutungen einhergeht. Obwohl Hämorrhoiden in vielen Fällen harmlos sind, können sie unbehandelt zu chronischen Beschwerden und einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind daher entscheidend, um langfristige Folgen zu vermeiden.

Operative Verfahren bei Hämorrhoiden 1. Hämorrhoidektomie Bei einem fortgeschrittenen Befund oder bei großen Hämorrhoiden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, ist eine chirurgische Entfernung erforderlich. Bei der Hämorrhoidektomie wird das betroffene Gewebe entfernt. Diese Methode bietet langfristige Ergebnisse und wird in der Regel bei fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung eingesetzt. 2. Staplerverfahren (Stapler-Hämorrhoidektomie) Bei der staplergestützten Methode wird das Hämorrhoidalgewebe durch Entfernung eines Schleimhautrings oberhalb wieder zurückgezogen. Auch dieses Verfahren kommt in der Regel bei fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung zum Einsatz.

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Eine Analfissur ist ein schmerzhafter Riss in der Haut oder Schleimhaut des Analkanals, der meist durch starkes Pressen beim Stuhlgang, chronische Verstopfung oder auch Durchfall entsteht. Betroffene klagen häufig über stechende, brennende Schmerzen während oder nach dem Stuhlgang, die teils mehrere Stunden anhalten können. Weitere Symptome sind Blutbeimengungen im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier sowie Juckreiz und Empfindlichkeit im Bereich des Afters. Bei wiederkehrenden oder chronischen Fissuren ist eine medizinische Behandlung erforderlich, um die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern.

Chirurgische Behandlung (Fissurresektion / Fissurektomie) Wenn konservative Therapieansätze nicht ausreichen, kann im Einzelfall eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Dies ist vor allem bei chronischen oder tiefen Fissuren sinnvoll, die über längere Zeit nicht abheilen. Dabei wird die Analfissur entfernt und das betroffene Gewebe mitsamt der chronischen Veränderungen flach abgetragen. Hierdurch entsteht eine frische Wunde, die nun abheilen kann. In vielen Fällen wird die Operation unter lokaler Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt. Die Heilungsrate nach einer chirurgischen Behandlung ist hoch, und die meisten Patienten erfahren eine vollständige Schmerzlinderung. Die früher noch empfohlene und im englischsprachigen Raum noch verbreitete Durchtrennung des inneren Schließmuskels wird in Deutschland aufgrund der Inkontinenzgefahr heutzutage nicht mehr empfohlen.

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Ein anorektaler Abszess ist eine eitrige Infektion im Bereich des Afters oder des Anus. Die Erkrankung kann zu starken Schmerzen, Rötung, Schwellung und Eiterabfluss führen. Häufig entwickelt sich der Abszess als Folge von Analfisteln oder durch das Eindringen von Bakterien in die Gewebeschichten im Afterbereich. Ohne rechtzeitige Behandlung kann der Abszess sich ausbreiten und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Ein frühzeitiger Arztbesuch ist daher entscheidend, um die richtige Behandlung einzuleiten.

Chirurgische Drainage / Abszessspaltung In der Regel muss ein anorektaler Abszess chirurgisch entlastet werden. Dabei wird der Abszess eröffnet, um den Eiter abfließen zu lassen, was die Schmerzen schnell lindert. Der Eingriff erfolgt entweder in lokaler Betäubung oder in Narkose. Nach der Entleerung des Abszesses wird die Wunde meist offen gelassen, damit sie von innen nach außen heilen kann.

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Eine anorektale Fistel ist ein krankhafter Gang, der sich zwischen dem Analkanal oder Rektum (Mastdarm) und der Haut rund um den After gebildet hat. Diese Fistel entsteht meist durch eine Entzündung von Afterdrüsen oder schlecht abgeheilte Analfissuren, kann seltener aber auch einmal Zeichen einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (M. Crohn) sein. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schmerzen, Juckreiz, Absonderungen und in einigen Fällen auch wiederkehrende Abszesse. Ohne Behandlung kann die Fistel chronisch werden und zu Komplikationen führen.

In der Regel bedarf es zur Behandlung einer anorektalen Fistel der chirurgischen Therapie. Der Eingriff kann je nach Art der Fistel in unterschiedlichen Verfahren durchgeführt werden, wobei die Fistel eröffnet, entfernt oder durchtrennt wird. Die Heilung erfolgt in der Regel innerhalb von Wochen bis Monaten. Chirurgische Eingriffe sind in den meisten Fällen notwendig, um Komplikationen wie Abszesse oder wiederkehrende Fisteln zu verhindern. 1. Fistelspaltung (Fistulotomie) / Fistulektomie Bei einer Fistelspaltung wird der Gang der Fistel entlang der gesamten Länge geöffnet, um ihn zu entleeren und das umliegende Gewebe heilen zu lassen. Dieses Verfahren hat sich als sehr wirksam erwiesen, jedoch besteht das Risiko einer Schädigung der Schließmuskeln, was zu einer Stuhlinkontinenz führen kann. Für viele Patienten ist es jedoch eine der bevorzugten Methoden, da sie relativ einfach durchzuführen ist und eine hohe Heilungsrate aufweist. 2. Fistelverschlusstechnik (Seton-Technik / Seton-Einlage) Wenn die Fistel in komplexeren Bereichen liegt oder die Gefahr einer Inkontinenz besteht, kann die Seton-Technik verwendet werden. Hierbei wird ein Faden in den Fistelgang eingelegt, der über Wochen hinweg die Fistel offen hält, den Abfluss von Sekret ermöglicht und die Heilung fördert. Diese Technik ist besonders nützlich, wenn die Fistel schwierig zu operieren ist oder tiefe Strukturen betroffen sind. Der Seton verbleibt je nach Verlauf mehrere Monate im Körper, bevor er in einer weiteren Operation entfernt und die Fistel saniert wird.

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Eine Analvenenthrombose (im Volksmund auch „äußere Hämorrhoide“ genannt) entsteht durch die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in den Venen des Analbereichs. Diese Erkrankung ist meist schmerzhaft und äußert sich durch eine plötzliche, starke Schwellung und livide Verfärbung im Bereich des Afters. Weitere Symptome können Juckreiz, Brennen oder eine tastbare, harte Beule am After sein. Die Ursachen einer Analvenenthrombose sind vielfältig und können auf starkes Pressen während der Stuhlentleerung, eine schwache Venengesundheit, mechanische Reize oder langes Sitzen zurückzuführen sein. Auch vergrößerte Hämorrhoidalpolster scheinen begünstigend zu sein. In den meisten Fällen handelt es sich um eine harmlose, aber äußerst unangenehme Erkrankung.

Entfernung des Thrombus Sollte die Thrombose sehr schmerzhaft, groß oder die Symptome persistierend sein, kann eine Entfernung des Thrombus rasche Linderung der Beschwerden bringen. Dabei wird der Thrombus mitsamt der überdehnten Haut unter lokaler Betäubung durch einen kleinen Schnitt entfernt. Erfolgt nur eine Schlitzung des Knotens zum Entfernen des Blutgerinnsels, so verkleben die Wundränder oft sehr rasch und es bildet sich ein erneuter Thromboseknoten. Dies ist daher nicht zu empfehlen. Eine adäquate Behandlung kann die Heilung beschleunigen und eine langfristige Schmerzlinderung bieten. Der Eingriff ist meist unkompliziert in lokaler Betäubung durchzuführen und bringt eine schnelle Besserung der Beschwerden. Meist resultiert nur eine kleine, strichförmige Wunde, die rasch verheilt.

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Marisken sind gutartige Hautlappen oder Falten im Bereich des Anus, die häufig als störend oder unangenehm empfunden werden. Sie sind selbst meist nicht schmerzhaft, können jedoch zu Juckreiz, Hautirritationen oder sogar Schmerzen führen, insbesondere wenn sie sich entzünden oder in Kontakt mit Kleidung kommen. Obwohl sie keine ernsthaften gesundheitlichen Risiken darstellen, empfinden viele Betroffene sie als kosmetisch störend oder funktionell problematisch.

1. Chirurgische Entfernung / Exzision Bei ausgeprägten oder wiederkehrenden Marisken kann eine chirurgische Entfernung in Erwägung gezogen werden. Dabei wird das überschüssige Gewebe in örtlicher Betäubung entfernt, was in der Regel mit einer kurzen Heilungszeit verbunden ist. Eine chirurgische Entfernung ist vor allem dann sinnvoll, wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Linderung verschaffen oder die Marisken Beschwerden wie Schmerzen oder Blutungen verursachen. Die Erfolgsquote bei dieser Behandlung ist sehr hoch, und Rückfälle sind selten. 2. Exzision mit plastischer Rekonstruktion Bei besonders ausgeprägten oder mehreren Marisken mit begleitendem Analkanalvorfall kann eine Exzision mit anschließender plastischer Rekonstruktion des Anus in Erwägung gezogen werden. Diese Technik ermöglicht es, auch größere Hautlappen oder überschüssiges Gewebe präzise zu entfernen, ohne dass es zu funktionellen Einschränkungen kommt. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt, je nach Umfang der Behandlung. Der Heilungsprozess dauert etwas länger, erfordert jedoch keine langfristige Beeinträchtigung des Patienten. Diese Methode bietet eine sehr ästhetische und funktionelle Lösung für Betroffene.

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Der Pilonidalsinus, auch Steißbeinfistel genannt, ist eine Erkrankung, die häufig im Bereich des Steißbeins auftritt und von einer entzündeten Fistel oder einem Abszess begleitet wird. Diese meist schmerzhafte Erkrankung betrifft vor allem junge, männliche Patienten und entsteht durch eingewachsene Haare, die zu einer umgebenden Entzündung führen. Die Symptome umfassen Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Bereich des Steißbeins, insbesondere beim Sitzen oder bei Bewegungen. In einigen Fällen kann sich die Entzündung auch zu einem Abszess entwickeln, der mit Eiterbildung und Fieber einhergeht. Unbehandelt kann der Pilonidalsinus chronisch werden und immer wiederkehrende Entzündungen verursachen.

1. Chirurgische Entfernung des Pilonidalsinus Eine chirurgische Behandlung ist häufig die erste Wahl, wenn die Erkrankung wiederkehrend oder schwerwiegender wird. Dabei wird der betroffene Bereich vollständig entfernt, um die Fistel und das umgebende entzündete Gewebe zu beseitigen. Es gibt verschiedene Operationsmethoden, wie die Ausschneidung des Sinus mit anschließend offener Wundbehandlung oder anschließende plastische Deckung. In der Regel sind die Erfolgsaussichten sehr gut, und viele Patienten erholen sich schnell. 2. Pit-Picking Bei geeigneten Fällen kann eine minimal-invasive Methode, das sogenannte „Pit-Picking“ angewandt werden. Hierbei werden die Öffnungen, über die die Haare eingewachsen sind, die „Pits“ herausgestanzt („picking“) und meist zudem noch die Höhle über einen seitlichen Schnitt gesäubert und Haare sowie Entzündungsgewebe entfernt. Der Vorteil dieser Methode liegt in einer kürzeren Heilungszeit und geringeren postoperativen Schmerzen. Diese Behandlungsmethode eignet sich für weniger ausgeprägte Fisteln oder wenn herkömmliche chirurgische Eingriffe vermieden werden sollen. Es besteht allerdings ein höheres Risiko eines Wiederauftretens der Erkrankung.

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Ein Rektumprolaps bezeichnet das Heraustreten des Enddarms (Rektum) aus dem After. Diese Erkrankung tritt häufig bei älteren Menschen auf, insbesondere bei Frauen, und kann mit verschiedenen Symptomen wie einem Gefühl der Stuhlinkontinenz, Schmerzen, Blutungen, Schleimabgängen und einem sichtbaren Vorfall des Darms verbunden sein. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, chronischer Verstopfung, Husten oder Geburtsverletzungen bis hin zu neurologischen Störungen. Die Diagnose wird durch eine klinische Untersuchung, häufig ergänzt durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT und eine anorektale Manometrie, gestellt. Ein Rektumprolaps kann den Alltag der Betroffenen erheblich beeinträchtigen, weshalb eine frühzeitige Behandlung wichtig ist. Die Behandlung sollte individuell angepasst werden, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

1. Minimal-invasive Operation (Staplertechniken) Bei stärker ausgeprägten Formen des Rektumprolapses kann eine minimal-invasive Operation in Erwägung gezogen werden. Dabei wird der Vorfall des Rektums durch spezielle Klammertechniken (Staplerverfahren) wieder in die richtige Position zurückgeführt. Dies führt zu einer schnelleren Genesung und weniger postoperativen Beschwerden. Diese Methode hat sich besonders bei älteren Patienten mit Komorbiditäten als vorteilhaft erwiesen. Die Risiken dieser Operation sind gering, und die Erholungszeit ist meist kurz. 2. Offene chirurgische Rekonstruktion / Rektopexie Bei fortgeschrittenem Rektumprolaps oder wenn minimal-invasive Verfahren nicht ausreichend sind, kann eine offene Operation erforderlich sein. Dabei wird das betroffene Darmgewebe fixiert und die Beckenbodenstruktur wird stabilisiert. Es kommen verschiedene Techniken zum Einsatz, ggf. auch mit Entfernung eines Darmanteiles, je nach Art und Ausmaß des Prolapses. Diese Methoden bieten in der Regel langfristige Ergebnisse, erfordern jedoch eine längere Heilungszeit und können mit einer höheren Komplikationsrate verbunden sein. Sie ist vor allem für Patienten mit schwerwiegenden Beschwerden oder Rückfällen nach minimal-invasiven Eingriffen eine Option. 3. Prolapsresektion mit transanalem Vorgehen Eine weitere Möglichkeit, die vor allem für ältere Patienten oder solche mit gesundheitlichen Einschränkungen geeignet ist, ist die Resektion des prolabierten Rektums über einen transanalen Zugang. Dieser Eingriff wird oft als weniger belastend empfunden und erfordert keinen großen Bauchschnitt. Durch die Entfernung des überflüssigen Gewebes wird der Vorfall behoben, und die Funktion des Rektums verbessert sich. Der Vorteil dieser Technik liegt in der geringeren Belastung der Patienten und der kürzeren Genesungszeit. Sie ist besonders bei Patienten mit hohem Operationsrisiko eine effektive Alternative.

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Stuhlinkontinenz bezeichnet die ungewollte Abgabe von Stuhl oder auch Luft über den After, die Betroffene oft stark belastet. Sie kann verschiedene Ursachen haben, darunter Schwächung der Schließmuskulatur, Nervenschädigungen oder chronische Darmerkrankungen. Die Diagnose erfolgt durch eine gründliche Anamnese, klinische Untersuchungen sowie spezielle Tests. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Inkontinenz. Ziel ist es, die Kontrolle über die Darmentleerung wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern.

1. Neuromodulation (SNS – Sakrale Nervenstimulation) Diese Therapieform wird eingesetzt, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichend helfen. Durch die elektrische Stimulation der sakralen Nerven wird die Funktion der Schließmuskulatur und des Darms verbessert. Ein kleiner Impulsgeber wird unter die Haut implantiert und sendet schwache elektrische Signale aus. Viele Patienten berichten über eine deutliche Verbesserung ihrer Kontrolle und Lebensqualität. Die Methode ist minimalinvasiv und bietet eine Alternative zu größeren operativen Eingriffen. 2. Sphinkterrekonstruktion Bei einer Schädigung des Schließmuskels kann eine operative Wiederherstellung erfolgen. Dabei wird die Muskulatur gestrafft oder in schweren Fällen durch eine Muskeltransplantation verstärkt. Der Eingriff kann helfen, die natürliche Funktion des Schließmuskels wiederherzustellen und eine bessere Kontrolle zu ermöglichen. Die Heilungszeit kann mehrere Wochen betragen, erfordert aber meist keine langfristige stationäre Behandlung. Die Erfolgsquote hängt von der individuellen Situation des Patienten ab. 3. Künstlicher Schließmuskel (Analprothese) Ein künstlicher Schließmuskel kann als Implantat eingesetzt werden, wenn eine Rekonstruktion des natürlichen Sphinkters nicht möglich ist. Dabei wird eine aufblasbare Manschette um den Analkanal gelegt, die über eine kleine Pumpe gesteuert wird. Der Patient kann die Manschette selbstständig öffnen und schließen, um den Stuhlgang zu kontrollieren. Diese Methode bietet eine dauerhafte Lösung für schwere Fälle von Stuhlinkontinenz. Die Implantation erfolgt operativ und erfordert eine Anpassungszeit für den Patienten. Aktuell ist in Deutschland allerdings keines dieser Systeme verfügbar. 4. Stoma-Anlage In schweren Fällen, bei denen keine andere Therapie erfolgreich ist, kann ein künstlicher Darmausgang (Stoma) angelegt werden. Dabei wird der Darm durch die Bauchdecke nach außen geführt, sodass der Stuhlgang in einem Beutel gesammelt wird. Dies kann eine erhebliche Erleichterung für Patienten darstellen, die unter einer schweren, therapierefraktären Stuhlinkontinenz leiden. Die Lebensqualität kann durch moderne Hilfsmittel und eine gute Stomatherapie deutlich verbessert werden. Diese Option wird meist als letzter Ausweg in Betracht gezogen, wenn andere Verfahren nicht helfen.

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Die Stuhlentleerungsstörung, auch Obstipation genannt, bezeichnet eine häufige Erkrankung des Verdauungstrakts, bei der Betroffene Schwierigkeiten haben, ihren Stuhl regelmäßig und vollständig zu entleeren. Zu den typischen Symptomen gehören seltener Stuhlgang, starkes Pressen, harter oder klumpiger Stuhl und das Gefühl einer unvollständigen Entleerung. Diese Beschwerden können zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen und verschiedene Ursachen haben, darunter eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr, ballaststoffarme Ernährung, Bewegungsmangel oder auch stressbedingte Faktoren. In manchen Fällen können auch zugrunde liegende Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, hormonelle Störungen oder neurologische Erkrankungen eine Rolle spielen.

Chirurgische Eingriffe In schweren Fällen, wenn alle konservativen Therapieansätze keine ausreichende Linderung bieten, kann ein chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Dabei werden verschiedene Verfahren angewendet, um anatomische Störungen, wie eine verzögerte Darmpassage oder eine Beeinträchtigung der Darmmuskulatur, zu beheben. Häufige chirurgische Optionen umfassen die Entfernung von Anteilen des Dickdarms oder die Korrektur von strukturellen Anomalien. Diese Eingriffe sind in der Regel nur dann notwendig, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind und die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt wird. Die Entscheidung für eine Operation wird gemeinsam mit dem Patienten unter Berücksichtigung von Risiken und Nutzen getroffen.

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Das Analkarzinom ist ein bösartiger Tumor im Bereich des Afters, der in den letzten Jahren an Häufigkeit zugenommen hat. Meist entsteht es aus den Zellen der Schleimhaut im Analkanal. Zu den Risikofaktoren zählen Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV), chronische Entzündungen oder ein geschwächtes Immunsystem. Frühe Symptome können Blutungen, Juckreiz oder ein Fremdkörpergefühl im Analbereich sein. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung, weshalb bei entsprechenden Beschwerden eine frühzeitige Untersuchung durch einen Proktologen zu empfehlen ist.

Chirurgische Behandlung / operative Resektion Bei kleineren Tumoren ist die chirurgische Entfernung des Tumors eine mögliche Option. Die Operation zielt darauf ab, den Tumor vollständig zu entfernen und das umliegende gesunde Gewebe zu erhalten. In manchen Fällen wird der Anus rekonstruiert, um die Funktionalität zu bewahren. Die Entscheidung über die Art des Eingriffs hängt von der Tumorgröße und dem Stadium der Erkrankung ab.

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Die Darmspiegelung (Koloskopie) ist eine wichtige Untersuchung zur Früherkennung von Darmkrebs und anderen Darmerkrankungen. Dabei wird mit einem flexiblen Endoskop der gesamte Dickdarm von innen betrachtet. Auffällige Gewebeveränderungen wie Polypen können während der Untersuchung direkt entfernt werden, um eine spätere bösartige Entwicklung zu verhindern. Die Koloskopie ist ein sicheres Verfahren, das in der Regel ambulant durchgeführt wird. Sie trägt maßgeblich zur Darmgesundheit bei und kann Leben retten. Um eine optimale Sicht auf die Darmschleimhaut zu gewährleisten, muss der Darm gründlich gereinigt werden. Dies erfolgt durch eine spezielle Abführlösung, die am Vortag der Untersuchung getrunken wird. Zusätzlich ist es erforderlich, einige Tage vorher auf faserreiche Nahrungsmittel zu verzichten. Am Untersuchungstag sollten Sie nüchtern bleiben und keine festen Speisen oder Milchprodukte zu sich nehmen. Die genaue Vorbereitung wird Ihnen in einem persönlichen Gespräch detailliert erläutert. Eine Darmspiegelung führen wir in folgenden Fällen durch: • Sie kommen zur Vorsorgeuntersuchung und sind mindestens 50 Jahre alt. ODER • Sie haben eine Überweisung für eine Darmspiegelung oder Koloskopie zum Chirurgen, Viszeralchirurgen oder Proktologen. Vor jeder Darmspiegelung muss zunächst ein Aufklärungsgespräch erfolgen. Einen Termin hierzu sowie für die Untersuchung selbst können Sie persönlich mit unseren Mitarbeitern oder online über Doctolib vereinbaren. Bitte bedenken Sie bei Ihrer Terminwahl, dass: • Sie 5 Tage vor der Untersuchung Ihre Ernährung umstellen müssen (keine Kerne, Körner und faserreichen, schwer verdaulichen Nahrungsmittel). Ein entsprechendes Hinweisblatt erhalten Sie bei der Aufklärung. • Sie eventuell einzunehmende Medikamente (insbesondere Blutverdünner und Diabetesmittel) gegebenenfalls vor der Untersuchung pausieren müssen. Klären Sie dies bitte im Vorfeld mit Ihrem Hausarzt. • Sie für die Untersuchung den Darm mittels Abführmitteln reinigen müssen. Diese erhalten Sie beim Aufklärungsgespräch von uns. Planen Sie hierfür aber bitte den Tag vor der Untersuchung komplett ein. • Bei der Untersuchung bekommen Sie ein Medikament, welches Sie schlafen lässt. Sie müssen daher abgeholt werden und dürfen 12 Stunden nicht allein zuhause sein. Die Untersuchung findet in leichter Sedierung statt, sodass sie schmerzfrei verläuft. Das Koloskop wird vorsichtig über den After in den Darm eingeführt und langsam bis zum Übergang zum Dünndarm vorgeschoben. Während der Rückführung werden die Darmwände sorgfältig untersucht und auffällige Gewebeveränderungen gegebenenfalls entfernt. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel 20 bis 30 Minuten.

Therapeutische Koloskopie inkl. Polypenentfernung Während der Darmspiegelung können Polypen – gutartige Wucherungen der Darmschleimhaut – direkt entfernt werden. Dies erfolgt mittels einer kleinen Schlinge oder Zange, die durch das Endoskop eingeführt wird. Die Abtragung von Polypen ist ein wichtiger Bestandteil der Krebsvorsorge, da viele Darmkrebserkrankungen aus zunächst gutartigen Polypen entstehen. Die entnommenen Gewebeveränderungen werden anschließend histologisch untersucht, um eine bösartige Entwicklung auszuschließen. Die Polypenentfernung ist in der Regel schmerzfrei und wird während der laufenden Untersuchung durchgeführt.

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Proktologische Beschwerden können manchmal akut auftreten oder sich rasch verschlechtern. Für diese Patienten geben wir immer wieder kurzfristig Notfalltermine zur Online-Buchung über Doctolib frei, natürlich können Sie diese auch direkt mit den MitarbeiterInnen vereinbaren. Bitte beachten Sie, dass Notfalltermine ausschließlich für akute und schwerwiegende medizinische Zustände reserviert sind. Um eine gerechte und effiziente Versorgung sicherzustellen, bitten wir Sie, folgende Kriterien für einen proktologischen Notfall sorgfältig zu überprüfen: Falls Ihr Zustand nicht den unten genannten Kriterien entspricht, bitten wir Sie, einen regulären Termin zu vereinbaren. Durch die Einhaltung dieser Richtlinien helfen Sie uns, Notfälle effizient zu behandeln und die Wartezeiten für alle Patienten zu minimieren. Sollte Ihr Zustand eine sofortige ärztliche Hilfe notwendig machen, kontaktieren Sie bitte den ärztlichen Notdienst unter der Nummer 116 117 oder suchen Sie die nächste Notaufnahme auf. Vielen Dank für Ihr Verständnis und Ihre Kooperation. Ihr Praxisteam

Starke, anhaltende Schmerzen im Anal- oder Rektalbereich, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden können
Akute Blutungen aus dem Anus, die stark oder andauernd sind
Plötzliche und schwere Schwellungen im Analbereich, die von starken Schmerzen oder Fieber begleitet werden
Anzeichen einer Infektion, wie z. B. starke Rötung, Eiterabsonderungen oder hohes Fieber in Kombination mit proktologischen Beschwerden
Anale Thrombosen oder sehr schmerzhafte Hämorrhoiden, die eine sofortige Behandlung erfordern
Abszess im Bereich der Pofalte oder des Gesäßes: Eine schmerzhafte, gerötete, warme Schwellung mit Eiteransammlung, die sich schnell verschlimmert und/oder mit Fieber einhergeht

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Warum Medical Point?

Mehr als 25 Jahre klinische Erfahrung, hohe Spezialisierung und gewissenhafte Arbeitsweise. Dr. med. Jürgen Kramm und Anne Paschen verbinden langjährige operative Routine mit der hohen Spezialisierung auf koloproktologische Eingriffe und Enddarmerkrankungen. Ihre Philosophie: Medizin auf Augenhöhe – transparente Aufklärung, damit Patienten ihre Genesung aktiv mitgestalten können.

Spezialisierung

Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie, Schwerpunkt Koloproktologie

Erfahrung

Behandlung von Hämorrhoiden, Analfissuren, Analfisteln, Pilonidalsinus

Ambulant und schnell

Ambulant ca. 2–3 Stunden, Entlassung am selben Tag

Nachsorge

Regelmäßige Wundkontrollen, selbstauflösende Fäden

Erstberatung vereinbaren

Kassenpatienten und Privatpatienten willkommen

Das erhalten Sie:

Ausführliches Erstgespräch mit Facharzt
Klinische Untersuchung und Funktionstests
Ultraschall-Diagnostik (wenn indiziert)
Individuelle Therapieempfehlung

Transparente Beratung

Gesetzlich versicherte Patienten: Eine Überweisung ist nicht zwingend notwendig. Privatpatienten: Abrechnung nach GOÄ mit transparenter Kostenaufstellung vorab.

Mehr erfahren 0611-949 188 50

Persönliche Beratung und Behandlung bei Medical Point Wiesbaden

Was unsere Patienten sagen

4,7· 560+ Bewertungen auf Jameda

„Ich muss aufgrund von einem Riss im Analkanal zu Dr. Kramm. Nach einer Rektroskopie und mehreren Ligaturen verheilte alles so gut, dass keine OP nötig war. Keinerlei Wartezeiten, schnelle Termine, trotzdem alles erläutert. Dr. Kramm ist schon erschreckend gut drauf und positiv bei jedem Besuch."

Verifizierter Patient21. Januar 2025

Jameda · Telefon verifiziert

„Ich habe mich im Analbereich operieren lassen und fand mich immer gut bei Herrn Kramm aufgehoben. Die Heilung lief super, auf Fragen per Mail antwortete er in angemessener Zeit. Auch wenn es viele Tabus gibt, hatte ich den Eindruck, dass man ihn alles fragen könnte."

Verifizierter Patient29. November 2024

Jameda · Telefon verifiziert

„Ich leide unter Hämorrhoiden mehr als 10 Jahren. Er hat mich mit Stapler-Methode operiert. 2 Tage stationär, 3 Wochen krankgeschrieben, nach ca. 2 Wochen schmerzfrei. Wenn ich an die Quälerei vor der OP denke, kann ich nur sagen, dass Dr. Kramm mein Leben gerettet hat."

Verifizierter Patient9. Juli 2021

Jameda · Telefon verifiziert

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Ihre Experten für Darm und Enddarm (Koloproktologie)

Dr. med. Jürgen Kramm

„Medizin auf Augenhöhe – damit Sie Ihre Genesung aktiv mitgestalten können.“

Profil Termin mit Kramm

Anne Paschen

„Vertrauensvolle, einfühlsame Behandlung – auch bei sensiblen Krankheitsbildern.“

Profil Termin mit Paschen

Standorte und Anfahrt

Medical Point Welfenhof

Mainzer Str. 98-102
65189 Wiesbaden

0611-949 188 70

info@chirurgie-in-wiesbaden.de

Öffnungszeiten

Öffnungszeiten Medical Point Welfenhof
Mo	7:30 – 12:00 / 14:30 – 18:00 Uhr
Di	7:30 – 12:00 / 14:00 – 17:30 Uhr
Mi	7:30 – 18:00 Uhr
Do	7:30 – 12:00 Uhr
Fr	7:30 – 13:00 Uhr

Anfahrt und Parken

Kostenlose Parkplätze direkt am Gebäude vorhanden. Barrierefreier Zugang.

OP-Zentrum Welfenhof

Mainzer Str. 98-102
65189 Wiesbaden

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Öffnungszeiten

Öffnungszeiten OP-Zentrum Welfenhof
Mo	7:30 – 12:00 / 14:30 – 18:00 Uhr
Di	7:30 – 12:00 / 14:00 – 17:30 Uhr
Mi	7:30 – 18:00 Uhr
Do	7:30 – 12:00 Uhr
Fr	7:30 – 13:00 Uhr

Anfahrt und Parken

Kostenlose Parkplätze direkt am Gebäude. Aufzug zum 1. Stock vorhanden.

Servicegebiet: Wiesbaden, Mainz, Frankfurt, Rhein-Main-Gebiet, Taunus

Häufig gestellte Fragen

Die meisten Eingriffe dauern zwischen 10 und 60 Minuten. Der gesamte ambulante Aufenthalt beträgt ca. 2-3 Stunden. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Je nach Belastung und Art des Eingriffs zwischen 3 Tagen und 2 Wochen. Die Heilungs- und Erholungszeit beträgt in der Regel 6-8 Wochen.

In der Proktologie werden selbstauflösende Fäden verwendet, sodass kein Fadenzug notwendig ist.

Ein weicher Stuhl ist wichtig für die Wundheilung. Trinken Sie ausreichend und achten Sie auf ballaststoffreiche Ernährung. Reinigen Sie den Analbereich vorsichtig mit lauwarmem Wasser – aggressive Reinigungsmittel sollten vermieden werden. Bei stärkeren Blutungen, Fieber oder zunehmenden Schmerzen kontaktieren Sie bitte unsere Praxis.

Nein, eine Überweisung ist nicht zwingend notwendig – auch gesetzlich Versicherte können sich direkt bei uns vorstellen. Den Termin zur OP-Beratung erhalten Sie online über Doctolib oder telefonisch unter 0611-949 188 50.

Dr. Kramm verbindet jahrzehntelange operative Routine mit hoher Spezialisierung auf koloproktologische Eingriffe. Operiert wird mit moderner minimalinvasiver Technik ambulant im OP-Zentrum Welfenhof – mit persönlicher Begleitung von der OP-Vorbereitung bis zur finalen Nachsorge.

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Wir melden uns innerhalb von 24 Stunden bei Ihnen.

Unser strukturiertes Verfahren

Medical-Point-360°-Diagnostik

Drei Stufen für jede proktologische Operation – diskret und ambulant.

Stufe 1
1. Anamnese und Proktoskopie
Diskretes Gespräch, Proktoskopie / Rektoskopie.
Stufe 2
2. Ambulanter Eingriff
Modernes OP-Zentrum Welfenhof, selbstauflösende Fäden.
Stufe 3
3. Nachsorge
Diskrete Verlaufskontrollen bis zur kompletten Wundheilung.

Weitere Leistungen und Informationen

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Dr. med. Jürgen Kramm

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Ihr Proktologe: Dr. med. Jürgen Kramm

25+ Jahre klinische Erfahrung|Diskrete Proktologie in Wiesbaden

Auf einen Blick

Spezialisierter Proktologe
Diskrete und einfühlsame Behandlung
Ambulant im OP-Zentrum Welfenhof

25+

Jahre Erfahrung

5.000+

Behandlungen

4,7 / 5

Jameda (Praxisdurchschnitt)

Klinische Ergebnisse

Circa2–3Std.Gesamtaufenthalt (ambulant)

—10–60MinOP-Dauer je nach Eingriff

—100%Selbstauflösende Fäden – kein Fadenzug nötig

Welche Enddarm-Erkrankungen behandelt ein Proktologe?

Ein Proktologe operiert Erkrankungen des Enddarms und Analbereichs, zum Beispiel Hämorrhoidalleiden, Analfissuren, Analfisteln, Analvenenthrombosen oder den Pilonidalsinus (Steißbeinfistel).

Kommen Ihnen diese Beschwerden bekannt vor?